Continuamos con la entrevista, recalcando que los puntos de vista controversiales que propongo, son producto de observaciones personales, los lectores son libres para seguirlos o desecharlos.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 recomienda en estos d\u00edas tan aciagos y de incertidumbre, en relaci\u00f3n con la COVID?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Por lo pronto, a pesar de la incierta efectividad de la vacunaci\u00f3n, deben seguir la sana distancia y cubrebocas hasta que el virus entre en equilibrio arm\u00f3nico natural sin causar da\u00f1o. Si nuestra naturaleza venci\u00f3 la peste negra que arras\u00f3 a m\u00e1s de la mitad de la poblaci\u00f3n euroasi\u00e1tica en el siglo XIII, creo que este virus correr\u00e1 la misma suerte que la Yersinia pestis<\/em>, responsable de esa verdadera pandemia que afect\u00f3 a m\u00e1s del 10% \u2014entre el 30% y 60%\u2014 de los habitantes de una gran zona geogr\u00e1fica. En M\u00e9xico, a la fecha, no llegamos ni al 5% de poblaci\u00f3n afectada,<\/p>\n\n\n\n En general, a pesar de los grandes avances tecnol\u00f3gicos, ejercemos la medicina con incertidumbres: igual durante el proceso de diagn\u00f3stico al explorar al enfermo, al analizar los datos de enfermedad, al solicitar e interpretar estudios de laboratorio, al interpretar tomograf\u00edas, en el tratamiento, a proponer un pron\u00f3stico benigno o fatal, en fin, incertidumbre en nuestros conocimientos, siempre cambiantes, en la calidad de nuestra experiencia, lo que nos puede generar inseguridad en las decisiones para y con los enfermos.<\/p>\n\n\n\n Esta contingencia m\u00e9dica, por su novedad, est\u00e1 plagada de incertidumbres, que si es de origen natural o artificial, sus s\u00edntomas, diagn\u00f3stico con o sin pruebas de laboratorio, igual en su tratamiento, al no existir medicamentos espec\u00edficos para atacar directamente al virus; incertidumbres en su prevenci\u00f3n, y ahora incertidumbres en la vacunaci\u00f3n, parece que debemos acercarnos a lo m\u00e1s certero y real de este problema: que existe, sea o no magnificado medi\u00e1ticamente, que se contagia de persona a persona por las gotitas de secreciones de v\u00edas respiratorias. Por ahora, la sana distancia es lo m\u00e1s aproximado a lo cierto, para paliar lo nocivo del virus en tanto contin\u00faa su curso, que finalmente nos conducir\u00e1 a un desenlace, tomando en cuenta que la sociedad tambi\u00e9n evoluciona de la mano con lo biol\u00f3gico, aunque parezcan muy artificiales las acciones humanas, \u00e9stas siempre responden a una relaci\u00f3n de acci\u00f3n-reacci\u00f3n, de causa-efecto l\u00f3gica y dial\u00e9ctica.<\/p>\n\n\n\n Otra recomendaci\u00f3n muy especial y que surge durante los 18 meses de evoluci\u00f3n de COVID, es reafirmar una alerta: el abuso y da\u00f1os a causa de la prescripci\u00f3n irracional de unos 15 f\u00e1rmacos, entre ellos los derivados de la cortisona, como la betametasona, dexametasona y prednisona.<\/p>\n\n\n\n No est\u00e1n autorizados los corticoides para prevenir COVID o s\u00edntomas leves que no requieren oxigenoterapia; puede prescribirse en pacientes graves en estado cr\u00edtico. Estos f\u00e1rmacos se usan desde hace muchas d\u00e9cadas en casos muy especiales de enfermedades autoinmunol\u00f3gicas como el lupus eritematoso sist\u00e9mico, y en otros trastornos inflamatorios y algunos c\u00e1nceres. Uno de sus efectos es reducir la respuesta inmunitaria con el riesgo de contraer o empeorar infecciones bacterianas presentes. Ejemplo: una mujer de 40 a\u00f1os con fiebre, sin otros s\u00edntomas de COVID, con reacciones febriles para fiebre tifoidea positivas, le indicaron betametasona y prednisona simult\u00e1neamente. La paciente muri\u00f3 por septicemia hemorr\u00e1gica desencadenada por esos medicamentos, por dem\u00e1s contraindicados en infecciones bacterianas agudas. He visto pacientes que han muerto por exceso de corticoides ante dudoso COVID.<\/p>\n\n\n\n https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/q-a-detail\/coronavirus-disease-covid-19-dexamethasone<\/a><\/p>\n\n\n\n En el enlace previo la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) advierte sobre los corticoides y nos informa:<\/p>\n\n\n\n \u00abEn general, el tratamiento con dexametasona es seguro\u00bb. Cierto, siempre y cuando haya supervisi\u00f3n estricta de los posibles efectos delet\u00e9reos.<\/p>\n\n\n\n \u00abDada la brevedad del tratamiento, incluso en dosis altas, los corticosteroides no se asocian a efectos secundarios graves\u00bb. Esto dice la OMS, pero estoy viendo casos graves con tres o cuatro d\u00edas de tratamiento: diab\u00e9ticos descompensados graves, personas sin antecedentes diab\u00e9ticos y se les ha provocado diabetes, trastornos psicol\u00f3gicos con graves crisis de p\u00e1nico, con insomnio, estados depresivos y hasta cuadros de psicosis y confusi\u00f3n mental grave con varias semanas y meses de evoluci\u00f3n despu\u00e9s de haber retirado el medicamento. Me consta. Lo anterior depende de la dosis y de la sensibilidad individual variable a los corticoides. Los m\u00e9dicos de la OMS, no ejercen la medicina cl\u00ednica y la mayor\u00eda de los m\u00e9dicos cl\u00ednicos no hacen farmacovigilancia, es decir, no est\u00e1n pendientes de los efectos nocivos de lo que prescriben. Magnifican los efectos ben\u00e9ficos y minimizan los nocivos y no investigan al respecto.<\/p>\n\n\n\n Se deduce que a la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud no llega informaci\u00f3n de farmacovigilancia.<\/p>\n\n\n\n Resultado: el primum non nocere<\/em>, esta siendo cada vez m\u00e1s violado, cual si fuese nuestra constituci\u00f3n pol\u00edtica.<\/p>\n\n\n\n Lea Yatrogenia<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Continuamos con la entrevista, recalcando que los puntos de vista controversiales que propongo, son producto de observaciones personales, los lectores son libres para \n [...]<\/a>","protected":false},"author":12,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2879"}],"collection":[{"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2879"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2879\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2881,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2879\/revisions\/2881"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2879"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2879"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2879"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}