Dec\u00eda Garc\u00eda M\u00e1rquez que ser periodista es tener el privilegio de cambiar algo todos los d\u00edas. Como aprendiz de periodista y eterno aprendiz de medicina, me compromet\u00ed a difundir informaci\u00f3n para cambiar algo y me sentir\u00e9 satisfecho si en alguno de mis escasos lectores se da un cambio.<\/p>\n\n\n\n
Veamos un ejemplo. Con el siguiente enlace y mis observaciones, comento sobre las pruebas de ant\u00edgenos para COVID. <\/p>\n\n\n\n
http:\/\/www.nogracias.org\/2020\/11\/03\/las-pruebas-de-antigenos-para-el-nuevo-coronavirus-que-se-promocionan-como-bpr-baratas-precisas-y-rapidas-por-juan-gervas-y-mercedes-perez-fernandez\/<\/a><\/p>\n\n\n\n Las pruebas se pueden hacer a:<\/p>\n\n\n\n 1) Enfermos (diagn\u00f3stico cl\u00ednico): personas con s\u00edntomas sospechosos de COVID-19, por ejemplo, pacientes que van a ver a su m\u00e9dico de cabecera, o a urgencias, porque tienen fiebre alta y s\u00edntomas respiratorios: tos persistente y constante como datos t\u00edpicos y puede o no haber otros s\u00edntomas: dolor de cabeza, gran malestar, p\u00e9rdida de olfato.<\/p>\n\n\n\n 2) Contactos (rastreo): los sospechosos de contagio por contacto cercano con enfermos que dan positivo a COVID; contacto que significa espacio (menos de dos metros), tiempo (m\u00e1s de 15 minutos), forma (sin mascarilla) y ocasi\u00f3n (en los dos d\u00edas antes del comienzo de los s\u00edntomas del enfermo, u ocho d\u00edas desde el primer s\u00edntoma).<\/p>\n\n\n\n 3) Poblaci\u00f3n (cribado): personas sanas sin s\u00edntomas ni sospecha de contactos. Es cuando se desea \u00abtamiza\u00bb o rastrear una poblaci\u00f3n para saber si hay alguien contagiando sin saberlo, y sin s\u00edntomas. Lo que es poco probable.<\/p>\n\n\n\n \u00bfEn qu\u00e9 consiste la prueba de ant\u00edgenos? El SARS-CoV-2 es como todos los virus, que depende y s\u00f3lo cobra vida al invadir c\u00e9lulas vivas para reproducirse. Tiene una parte central con material gen\u00e9tico y una especie de corona con prote\u00ednas espec\u00edficas que le permiten \u00abengancharse\u00bb a las c\u00e9lulas. Estas prote\u00ednas de la envoltura son los ant\u00edgenos, sustancias caracter\u00edsticas de cada virus que desencadenan la reacci\u00f3n inmunitaria, de defensa y formaci\u00f3n de anticuerpos. As\u00ed se entiende que un ant\u00edgeno es una sustancia capaz de provocar una reacci\u00f3n en nuestro cuerpo con formaci\u00f3n de anticuerpos defensivos.<\/p>\n\n\n\n Pues lo mismo con el nuevo coronavirus. Si hay sospecha diagn\u00f3stica se toma una muestra para determinar si hay ant\u00edgenos espec\u00edficos de SARS-CoV-2. La muestra se deposita en un pocillo preparado para \u00abdisolver\u00bb el virus (si lo hay) y por capilaridad llevar los fragmentos al lado reactivo, a una tira impregnada con anticuerpos espec\u00edficos para SARS-CoV-2. Si hay ant\u00edgenos del SARS-CoV-2 en la muestra nasal, se produce una reacci\u00f3n contra estos anticuerpos espec\u00edficos que generan la se\u00f1al de positivo.<\/p>\n\n\n\n Esta prueba de ant\u00edgenos no revela cantidad de virus presente, s\u00f3lo dice si el virus est\u00e1 ah\u00ed. Y se precisa cierta cantidad de virus para que \u00abfuncione\u00bb. Si hay poca cantidad de virus en la muestra la prueba puede dar negativo, en falso. Si da positiva a detectar a los pacientes con mayor carga viral que deber\u00e1n aislarse para cortar la cadena de transmisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Por lo anterior esta prueba de ant\u00edgenos no es definitiva porque solo sugiere que hay o no hay restos de virus. Visto as\u00ed, si la prueba es positiva se debe confirmar realizando la prueba PCR.<\/p>\n\n\n\n Efectivamente, la prueba considerada: \u00aboro\u00bb, la de la PCR, se basa en la determinaci\u00f3n del \u00e1cido nucleico, de la nucleoc\u00e1pside, el ARN. Y si hay fragmentos del \u00e1cido nucleico del SARS-CoV-2 se replican tantas veces cuantas sean necesarias para poder dar un resultado. O sea, con la PCR el virus \u00abcanta\u00bb quiera o no quiera.<\/p>\n\n\n\n Es un verdadero l\u00edo dejar en claro el valor de la prueba de ant\u00edgeno, pero aqu\u00ed un resumen: 1. Paciente con s\u00edntomas sospechosos, 2. Con m\u00e1ximo cinco d\u00edas de s\u00edntomas y 3. Prueba de ant\u00edgeno que d\u00e9 positiva (paciente con COVID-19) o que d\u00e9 negativa (paciente sin COVID-19).<\/p>\n\n\n\n Debo reiterar que debemos ser muy prudentes al interpretar los resultados de estas pruebas siendo esencial el tomar en cuenta la presencia o ausencia de los s\u00edntomas t\u00edpicos ya mencionados.<\/p>\n\n\n\n Y he aqu\u00ed ejemplos pr\u00e1cticos propios de mi experiencia personal: hace unos d\u00edas recib\u00ed la visita de una de mis hijas que radica en Austria, portaba un equipo con utensilios para realizar la prueba de ant\u00edgeno proporcionadas por el gobierno austriaco de manera gratuita, para realizar la prueba como requisito para viajar por diferentes aeropuertos. Antes de regresar a Austria, sana y asintom\u00e1tica, aqu\u00ed en casa, se hizo una prueba de ant\u00edgeno, result\u00f3 negativa. No hay problema. En laboratorio local le costar\u00eda unos 500 pesos.<\/p>\n\n\n\n Hace unos meses, un sobrino sano y asintom\u00e1tico, para donar sangre le hicieron la prueba de ant\u00edgeno con resultado positivo. Tuvo que permanecer unos 15 d\u00edas, recomendables, con la sana distancia estricta. Nunca present\u00f3 s\u00edntomas, pero se consider\u00f3 fuente de contagio. Le cost\u00f3 500 pesos la prueba: y un estado de \u00e1nimo al borde la locura para \u00e9l y su familia, por dem\u00e1s sin justificaci\u00f3n razonable porque sin s\u00edntomas sugestivos de COVID no debi\u00f3 realizarse la prueba.<\/p>\n\n\n\n Y ya coment\u00e9 en la entrega previa, que a 20 pacientes con s\u00edntomas sugestivos y con prueba de ant\u00edgeno positiva se trataron con la sana distancia estricta, vigilancia de s\u00edntomas y tratamiento sintom\u00e1tico y que fallecieron dos de ellos, que no estaban graves y no necesitaban oxigenaci\u00f3n, pero cambiaron de opini\u00f3n y recibieron derivados de la cortisona en exceso \u2014 si acaso est\u00e1 permitida su aplicaci\u00f3n en pacientes graves y a dosis m\u00ednima\u2014. Uno de los fallecidos, en realidad ten\u00eda una crisis de asma de unos dos meses de evoluci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Espero aportar algunas ideas de como actuar ante la prueba de ant\u00edgeno, con y sin s\u00edntomas, prueba con la que se esta provocando mucha confusi\u00f3n, p\u00e1nico y da\u00f1os graves por exceso de prescripci\u00f3n de f\u00e1rmacos completamente inefectivos para atacar directamente al virus de COVID y algunos de ellos nocivos y hasta mortales como la dexametasona. En el siguiente enlace se reafirma mi dicho.<\/p>\n\n\n\n https:\/\/unamglobal.unam.mx\/usar-dexametasona-en-el-tratamiento-temprano-de-pacientes-con-covid-19-es-echarle-le\u00f1a-al-fuego\/<\/a><\/p>\n\n\n\n Lea Yatrogenia<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Dec\u00eda Garc\u00eda M\u00e1rquez que ser periodista es tener el privilegio de cambiar algo todos los d\u00edas. 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