Tanto la medicina privada como la institucional, de una u otra forma est\u00e1n contaminadas por conflictos de inter\u00e9s que inciden en la salud econ\u00f3mica, f\u00edsica y mental de la sociedad sana o enferma.<\/p>\n\n\n\n
Esta informaci\u00f3n permitir\u00e1 al profesional sanitario seleccionar la mejor intervenci\u00f3n, de acuerdo con las circunstancias y necesidades de cada paciente. La base de datos de la red internacional de gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica incluye m\u00e1s de 3 mil 700 editadas en 39 pa\u00edses.<\/p>\n\n\n\n
Las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica son redactadas por paneles de expertos, generalmente bajo el auspicio o encargo de sociedades cient\u00edficas, organizaciones no gubernamentales, o instituciones u organismos p\u00fablicos<\/p>\n\n\n\n
Se define conflicto de intereses al \u00abconjunto de circunstancias que dan lugar al riesgo de que las acciones o juicio profesionales acerca de un inter\u00e9s principal est\u00e9n indebidamente influidos por un inter\u00e9s secundario\u00bb. En el tema que nos ocupa, el conflicto de intereses puede ocurrir con cierta frecuencia pues no es raro que un experto que sea invitado a participar en el panel para redactar una gu\u00eda tenga un inter\u00e9s \u00absecundario\u00bb que entre en colisi\u00f3n con el inter\u00e9s \u00abprincipal\u00bb, llevar a cabo una evaluaci\u00f3n equilibrada de los datos disponibles.<\/p>\n\n\n\n
El progreso de la medicina, la proliferaci\u00f3n de la informaci\u00f3n, as\u00ed como la exigencia de una pr\u00e1ctica m\u00e9dica basada en evidencias cient\u00edficamente probadas, han dado lugar a la aparici\u00f3n de referencias o gu\u00edas de buenas pr\u00e1cticas m\u00e9dicas, generalmente redactadas por grupos de expertos. Sin embargo, estas herramientas \u00fatiles para la pr\u00e1ctica m\u00e9dica no est\u00e1n libres de influencias comerciales, contrarias a sus objetivos.<\/p>\n\n\n\n
Un estudio sobre los posibles conflictos de inter\u00e9s entre los autores de gu\u00edas m\u00e9dicas y la industria farmac\u00e9utica pone de manifiesto que las relaciones entre ambos no son muy claras, sobre todo si se trata de gu\u00edas destinadas a influir en las decisiones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas de los m\u00e9dicos. La encuesta fue realizada en una muestra de 192 profesores de medicina europeos y norteamericanos que participaron en la redacci\u00f3n de 44 gu\u00edas sobre enfermedades como la diabetes, la hipertensi\u00f3n arterial y el asma. Entre los 100 profesores de medicina que respondieron a la encuesta, 87% ten\u00edan una relaci\u00f3n financiera con la industria farmac\u00e9utica, 38% eran asalariados o consultores de una empresa farmac\u00e9utica, 58% hab\u00edan recibido apoyo financiero para llevar a cabo sus investigaciones y 59% ten\u00edan relaciones con los fabricantes de medicamentos mencionados en la gu\u00eda redactada por estos autores.<\/p>\n\n\n\n
Parece obvio pensar que estos m\u00e9dicos trabajan para servir al patr\u00f3n, don dinero, no a la sociedad sana o enferma.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n hay conflictos de intereses en los organizados de pacientes ya que la industria farmac\u00e9utica se interesa cada vez m\u00e1s en las asociaciones de enfermos como un relevo de comunicaci\u00f3n y dentro de sus estrategias comerciales, promoviendo incluso la creaci\u00f3n de algunas de ellas. Por ejemplo, la Alianza Nacional para los enfermos mentales, organismo relacionado con los laboratorios Lilly\u00ae en Estados Unidos de Am\u00e9rica<\/p>\n\n\n\n
En el plano internacional, la industria farmac\u00e9utica apoya a una serie de asociaciones o federaciones, incluyendo la diabetes, que tienen un trabajo activo en el nivel de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n\n\n\n
Las p\u00e1ginas web de algunas asociaciones de enfermos son financiadas directa o indirectamente por las empresas farmac\u00e9uticas.<\/p>\n\n\n\n
Las donaciones y la informaci\u00f3n que la industria farmac\u00e9utica proporciona act\u00faan como catalizadores para que las asociaciones se conviertan en aliados y abogados frente a los Gobiernos y a los mismos pacientes.<\/p>\n\n\n\n
En la pr\u00e1ctica, estas asociaciones demuestran ser muy \u00fatiles a las empresas farmac\u00e9uticas cuando se trata de la autorizar la comercializaci\u00f3n de un f\u00e1rmaco y de fijar su precio a conveniencia de la empresa, no del enfermo.<\/p>\n\n\n\n
J. Marshall revela que aproximadamente 20% del financiamiento de siete asociaciones de pacientes de Estados Unidos de Am\u00e9rica proviene de donaciones de compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas. De las siete asociaciones, cuatro han participado en actividades relacionadas con mecanismos para ampliar in\u00fatilmente las definiciones de las afecciones con el objetivo de tener m\u00e1s pacientes y aumentar de esta forma el mercado del medicamento.<\/p>\n\n\n\n
Hace 50 a\u00f1os por ejemplo, se consideraba diab\u00e9tica a una persona con m\u00e1s de 180 miligramos de az\u00facar en sangre. Hoy, si el laboratorio dice que las cifras normales que var\u00edan de 60 a 110, con 111 miligramos ya est\u00e1n aterrorizando y prescribiendo meftformina afirmando que es diab\u00e9tico y que corre peligro de muerte.<\/p>\n\n\n\n
D. Ball, luego de analizar 69 sitios web de asociaciones nacionales e internacionales que se ocupan de diez enfermedades diferentes, incluyendo la diabetes, demuestra que las fuentes de financiamiento de una tercera parte de estas organizaciones no son transparentes: 46% de estas asociaciones no publicaron su informe anual en su p\u00e1gina web, ninguna comunic\u00f3 claramente el porcentaje de donaciones que proviene de la industria farmac\u00e9utica.<\/p>\n\n\n\n
Mientras redactaba este tema lleg\u00f3 un correo de Colombia, y recib\u00ed una llamada de Saltillo, Coahuila, solicitando mi opini\u00f3n, ambos casos muy semejantes, casi id\u00e9nticos: con hemoglobina glicosilada de 7 y simult\u00e1neamente 112 de az\u00facar, un endocrin\u00f3logo etiquet\u00f3 a una colombiana como diab\u00e9tica y le prescribi\u00f3 500 miligramos de metformina diarios. \u00abPara m\u00ed no eres diab\u00e9tica\u00bb, le inform\u00e9. \u00abRecomiendo vigilar si el az\u00facar sigue elev\u00e1ndose. Sugiero no tomes la metformina, te puede suceder lo que a un paciente semejante a quien durante tres a\u00f1os en que tom\u00f3 metformina se quej\u00f3 de decaimiento intermitente, sudoraci\u00f3n fr\u00eda leve aun en clima caluroso, consult\u00f3 internistas y neur\u00f3logos, gast\u00f3 un dineral en dos resonancias magn\u00e9ticas cerebrales normales, varios medicamentos caros para la \u201ccirculaci\u00f3n cerebral\u201d y otros estudios car\u00edsimos, sin respuesta alguna. Se cur\u00f3 con tan solo retirar la metformina, ten\u00eda crisis leves y pasajeras de hipoglicemia provocadas por la metformina innecesaria\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Detr\u00e1s de esta tendencia a prescribir medicamentos por cualquier m\u00ednima e insignificante alteraci\u00f3n de las cifras de laboratorio, est\u00e1n estos conflictos de inter\u00e9s comercial, con cargo a la econom\u00eda, la salud y hasta la vida de la sociedad sana o enferma.<\/p>\n\n\n\n
Los pacientes est\u00e1n atados porque la mayor\u00eda de las veces los m\u00e9dicos al prescribir f\u00e1rmacos lo hacen mec\u00e1nica e involuntariamente para \u00abcumplir\u00bb los protocolos de las gu\u00edas m\u00e9dicas. Solo un cambio de nosotros los m\u00e9dicos, siendo m\u00e1s asertivos, anal\u00edticos y reflexivos puede ayudar a los pacientes y prevenir da\u00f1os econ\u00f3micos, f\u00edsicos y emocionales cada vez m\u00e1s frecuentes e inadvertidos. El enfermo tiene la libertad de buscar otra opini\u00f3n ya directa o en la red, que en general tambi\u00e9n est\u00e1 avasallada por conflictos de inter\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Lea Yatrogenia<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Tanto la medicina privada como la institucional, de una u otra forma est\u00e1n contaminadas por conflictos de inter\u00e9s que inciden en la salud \n [...]<\/a>","protected":false},"author":12,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5417"}],"collection":[{"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5417"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5417\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5418,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5417\/revisions\/5418"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5417"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5417"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5417"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}