Por tel\u00e9fono me llam\u00f3 un paciente al que conozco, hombre con 60 a\u00f1os a cuestas; antecedentes de colitis nerviosa con estre\u00f1imiento; hemorroides, consecuencia del estre\u00f1imiento cr\u00f3nico, que en alguna ocasi\u00f3n sangraron.<\/p>\n\n\n\n
\u00abMe urge su opini\u00f3n. Usted conoce mi caso y ahorita se me complic\u00f3. Mis hemorroides sangran como otras veces; usted me dijo que era por estre\u00f1imiento, que el excremento duro dilata mis venas del recto y \u00e9stas se pueden reventar y sangrar o infectarse. El problema es que este sangrado se present\u00f3 durante un tratamiento que me da un m\u00e9dico general por sospecha de COVID, porque tengo fiebre, tos, dolor de garganta, expulso flemas amarillentas, me duele mucho la garganta y me dieron bastantes medicamentos. Al d\u00eda tomo dos tabletas de aspirina protec de 100 mg (miligramos), otras dos de ibuprofeno de 400 mg, ya tom\u00e9 dos d\u00edas ivermectina, adem\u00e1s tomo una de prednisona de 20 miligramos, me he aplicado cinco ampolletas de dexametasona; oseltamivir tabletas dos al d\u00eda, paracetamol cuatro al d\u00eda, un antibi\u00f3tico que se llama claritromicina, dos al d\u00eda. A los dos d\u00edas de este tratamiento empec\u00e9 a sentir mareo, sensaci\u00f3n de irritaci\u00f3n del est\u00f3mago, insomnio, se me quit\u00f3 el apetito y el sabor y olor de los alimentos, he tenido estre\u00f1imiento pero creo que todos estos medicamentos me irritaron el tubo digestivo porque un d\u00eda se me \u201csolt\u00f3 el est\u00f3mago\u201d y evacu\u00e9 como cuatro veces con dolor, pero empec\u00e9 con sangrado fresco en cada evacuaci\u00f3n al terminar, igual que la otra vez, pero ahora me sigue la hemorragia y a veces me sale sangre sin que haya evacuaci\u00f3n de excremento, estoy muy nervioso y preocupado, se me ha ido el sue\u00f1o, a veces dormito, pero con pesadillas. Ya he mejorado de la fiebre y tos, pero tengo miedo que esto sea por el COVID o por los medicamentos, porque recuerdo que usted ya me advirti\u00f3 que tuviera cuidado con los medicamentos para dolor o artritis, que pueden irritar el tubo digestivo. Quisiera su opini\u00f3n. Y es que el Dr. me dice que me haga la prueba del COVID\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Lo interrogu\u00e9, hice que se midiera la temperatura en ese momento (36.7 grados), as\u00ed como las respiraciones por minuto (18), normal, no m\u00e1s de 20-25. Estos dos datos son clave para evaluar la gravedad de una infecci\u00f3n respiratoria y los esenciales para sugerir hospitalizaci\u00f3n. En este hombre, el problema empez\u00f3 un mes antes y desde hace 20 d\u00edas no tiene fiebre y la tos es ocasional. No detect\u00e9 por tel\u00e9fono esfuerzo para respirar, lo que coincide con su frecuencia respiratoria normal, escasamente le o\u00ed alguna tosidura leve. Ten\u00eda una semana con los siete medicamentos mencionados.<\/p>\n\n\n\n
Entonces di mi opini\u00f3n: Si ya tienes un mes de evoluci\u00f3n con este problema considerado COVID, en general ya no hay riesgo de gravedad; los enfermos de COVID, 90% se recuperan en 15 a 20 d\u00edas y los muy graves o mortales son un 10% de los casos. Puesto que est\u00e1s vivo, ya no es relevante saber si fue o no COVID y la prueba para asegurar COVID se debe hacer durante los primeros 10 d\u00edas, as\u00ed que ahorita ser\u00eda un gasto innecesario el de la prueba de PCR, y una prueba de anticuerpos, ser\u00eda irrelevante.<\/p>\n\n\n\n
Lo que te puedo asegurar en un 99% es que sufres los efectos nocivos del tratamiento tipo \u00abescopetazo\u00bb que recibes: la aspirina y el ibuprofeno pueden provocar irritaci\u00f3n del tubo digestivo y hemorragia; oseltamivir, dizque antiviral, no est\u00e1 confirmado ese efecto, pero puede provocar dolor de cabeza, n\u00e1usea, v\u00f3mito, diarrea y dolor abdominal; prednisona y dexametasona adem\u00e1s de trastornos de ansiedad y hasta psicosis, puede irritar est\u00f3mago intestino y facilitar hemorragias digestivas; finalmente, la claritromicina puede provocar n\u00e1useas, v\u00f3mitos por irritaci\u00f3n g\u00e1strica, cambios en el olor y sabor y hasta colitis pseudomembranosa con hemorragia de colon, adem\u00e1s de ansiedad y confusi\u00f3n mental. T\u00fa ya tienes antecedentes de colitis y hemorragia, as\u00ed que, para m\u00ed, tus molestias actuales son m\u00e1s claras que el agua purificada. Los medicamentos resultando \u00abm\u00e1s caros que las alb\u00f3ndigas\u00bb. La supuesta COVID ya no es la causa directa de tu estado actual, pero s\u00ed indirecta. Sugiero suspender todos esos medicamentos, tomar protectores digestivos, medir tu hemoglobina para revisar qu\u00e9 repercusi\u00f3n tiene la hemorragia en tu sangre y evaluar si pudieras necesitar transfusi\u00f3n, aunque lo m\u00e1s probable es que no, pero es necesario que medites, analices, reflexiones e incluso puedes buscar una tercera opini\u00f3n para que finalmente, t\u00fa seas quien decida con qu\u00e9 opini\u00f3n te quedas, la que m\u00e1s te convenza, seg\u00fan los argumentos que cada m\u00e9dico utilice para justificar su punto de vista. Al d\u00eda siguiente me envi\u00f3 un resultado de hemoglobina. En el l\u00edmite inferior normal: 12 gramos. No es necesaria la transfusi\u00f3n. Tres d\u00edas despu\u00e9s me inform\u00f3 que ya no hab\u00eda hemorragia, dej\u00f3 de tomar los medicamentos, ya no busc\u00f3 otra opini\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Lea\u00a0Yatrogenia<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Por tel\u00e9fono me llam\u00f3 un paciente al que conozco, hombre con 60 a\u00f1os a cuestas; antecedentes de colitis nerviosa con estre\u00f1imiento; hemorroides, consecuencia \n [...]<\/a>","protected":false},"author":12,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/700"}],"collection":[{"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=700"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/700\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":702,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/700\/revisions\/702"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=700"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=700"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/espacio4.mx\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=700"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}